癌癥早期篩查行業(yè)最有前景、進展最快的領域之一,但技術有待成熟??
今年2月,國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù):2014年全國惡性腫瘤估計新發(fā)病例數(shù)為380.4萬例,全國惡性腫瘤估計死亡例數(shù)為229.6萬例。如此巨大的死亡病例數(shù)意味著,大多數(shù)惡性腫瘤都是在中晚期才被發(fā)現(xiàn),由此可見,如果能在癌癥早起進行早篩,其意義不言而喻。
今年,美國癌癥早篩公司GRAIL接連發(fā)布重磅研究數(shù)據(jù),癌癥早篩再次成為業(yè)界關注的焦點。此外,最新的數(shù)據(jù)表明,基于血液的早期癌癥檢測前景廣闊,但將這項技術應用到臨床之前,仍有許多問題需要解決。
對于宮頸癌和結(jié)腸癌等類型的癌癥而言,早期篩查可顯著提高患者的生存率。然而,針對普通人群的早期癌癥篩查,其進展相當有限,目前只有少數(shù)幾項的癌癥篩查方法被證明是具有臨床價值的。
50歲的李詠在與癌癥抗爭17個月后走了。人們在惋惜他英年早逝之余,不禁擔憂:這種奪走李詠生命的疾病,是否已經(jīng)在自己的體內(nèi)潛伏?早一點發(fā)現(xiàn),是不是更容易治愈?
沒錯,癌癥早期篩查是近年來理論上最有前景、進展最快的領域之一,然而,它并非無所不能的神術,仍是有很多缺陷的、發(fā)展中的技術。
即使同被冠以“癌”的名號,不同癌癥的差異卻非常大,就如同胃炎、肝炎、腦膜炎需要不同的防治方法一樣,癌癥篩查也不能只劃一根標準線。
“無癥狀”不代表“無癌癥”,因為癌癥不像食物中毒,三五個小時就能鬧得天翻地覆。除了一小部分急性腫瘤會迅猛生長引人注目,大多數(shù)腫瘤都善于不動聲色地悶著壞,直徑僅僅一兩厘米的腫瘤,在體內(nèi)或許已經(jīng)潛伏了好幾年。
在腫瘤韜光養(yǎng)晦期間,如果沒有長在神經(jīng)或者血管附近,它也并不怎么挑事兒。而等到患者有不適感,要去看醫(yī)生拍片子的時候,腫瘤常常都已經(jīng)大到影響正常生理機能,才會引發(fā)癥狀了。
早期的檢測更多的是用測序的方法,把指紋做成模型,通過多個基因的監(jiān)測方法,對癌癥的診斷、區(qū)分等都做得很好,現(xiàn)在更多希望通過更為簡潔,甚至不需要檢測那么多基因的方法,這樣就可以降低成本,最后變成臨床可及的簡便技術。實際上,ctDNA甲基化液體活檢技術已經(jīng)在應用,但還未廣泛,希望將來能得到各方認可的一項新技術。
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